Coronavírus em crianças: as 5 principais dúvidas - o pediatra responde

Recentemente, Vitali Klitschko disse que coronavírus começou a atacar as crianças com mais força. Segundo o autarca, tem aumentado nos hospitais da capital o número de crianças que necessitam de suporte de oxigénio.

«Eu verifiquei como os pacientes são tratados no hospital de doenças infecciosas infantis da cidade... Os médicos dizem que na primeira onda de morbidade, a maioria dos adolescentes chegava aos hospitais. Agora, a maioria dos pacientes são crianças em idade pré-escolar. E com um curso mais complexo da doença e suas consequências", - disse Vitali Klitschko. Devido ao grande fluxo de casos em Kiev, o prefeito está até considerando a possibilidade colocar pacientes em maternidades.

Por que o coronavírus começou a atacar mais as crianças? Que características do tratamento do COVID-19 eles têm? Responda essas e outras perguntas ao nosso site

Ekaterina Shabelnik, pediatra da clínica R+ Medical Network.

1. As crianças estão realmente ficando doentes com COVID-19 com mais frequência?

Ekaterina Shabelnik diz que há mais crianças com covid em sua clínica. E entre eles há de fato mais crianças pequenas. “Se antes trabalhávamos com adolescentes de 13 a 17 anos, agora eu pessoalmente tenho o menor paciente de 2 meses”, diz ela.

O especialista explica isso com o aumento da incidência em todo o país. “Ele é mesmo, não é inventado. E isso se deve, entre outras coisas, ao fato de as pessoas terem se tornado mais negligentes com a infecção pelo coronavírus. Se antes, quando uma pessoa era diagnosticada com covid-19, ela seguia as regras de auto-isolamento. Agora muitas pessoas queriam espirrar neles. Visitam lugares públicos, escondem informações de que estão doentes”, argumenta o especialista.

Essa atitude negligente se estende aos familiares mais próximos - os filhos. “Explique, não explique que é preciso excluir beijos, usar máscara em casa, isso não adianta”, diz Ekaterina Shabelnik. Também desempenha um papel que muitos bebês são alimentados com mamadeira. “Ao mesmo tempo, eles não recebem imunoglobulina materna e, portanto, ficam mais suscetíveis a infecções”, explica o especialista.

2. Como o coronavírus está sendo tratado pelas crianças agora?

Anteriormente, a maioria dos médicos dizia que as crianças muitas vezes sofrem coronavírus. assintomática ou muito leve.

“Agora há mais crianças diagnosticadas com covid-19, com sintomas evidentes de uma infeção viral”, comenta Kateryna Shabelnik. Esse:

• temperatura elevada;
• rinite;
• laringite;
• bronquite.

Também há muitas crianças com manifestações intestinais de coronavírus - diarréia e diarréia. Mas a pneumonia por coronavírus em crianças pequenas, segundo o especialista, praticamente não ocorre. Eles são mais personagens para adolescentes. Ekaterina Shabelnik explica isso pelo fato de as crianças mais velhas levarem um estilo de vida sedentário, sentando-se muito em aparelhos. Por causa disso, os pulmões não são tão bem ventilados, o escarro não sai bem e ocorre pneumonia. “Portanto, se a criança se sentir bem, não a force a deitar. Deixe-o se mover. Isso é bom para o tecido pulmonar”, aconselha o especialista.

Quanto à perda de olfato e paladar, o pediatra não recomenda que os pais se concentrem nesse sintoma. “As crianças muitas vezes não prestam atenção ao fato de não sentirem o gosto ou o cheiro”, explica Ekaterina Shabelnik. Portanto, com sinais de infecção respiratória, havendo ou não esse sintoma, é melhor fazer o teste para covid-19.

O especialista também diz que, às vezes, entre as crianças com coronavírus, há uma síndrome semelhante à de Kawasaki.

É caracterizado por:

• conjuntivite grave (olhos vermelhos, doem, a criança reclama que tem areia nos olhos);
• fortes dores de cabeça;
• erupções dolorosas no corpo;
• dor de garganta, como na dor de garganta, a criança pode recusar comida e água por causa disso.

Se você observar esses sintomas em uma criança, precisará consultar um médico para obter ajuda o mais rápido possível. “Essa síndrome afeta os vasos do sistema circulatório, o que pode levar posteriormente à insuficiência cardiovascular. Quanto mais cedo a criança receber atendimento médico, menor o risco de tais complicações”, explica Ekaterina Shabelnik.

3. Como as crianças devem ser tratadas para COVID-19?

Como uma doença respiratória comum, diz Ekaterina Shabelnik. E isso significa beber bastante água (melhor se o pediatra calcular a quantidade de líquido com base na idade e no peso corporal da criança) e prescrição sintomática de medicamentos. Ou seja, a temperatura subiu - tomamos antipirético. Dor de garganta - dá um remédio especial. O especialista também diz que a eficácia de tomar vitamina D no tratamento da doença de coronavírus foi comprovada. “As crianças precisam receber uma dose diária de 1000 unidades todos os dias”, esclarece o pediatra.

Quanto aos antibióticos, Ekaterina Shabelnik enfatiza que a covid-19 é uma doença viral, o que significa que os antibióticos não podem ser tratados. Eles são prescritos apenas em caso de adesão de uma complicação bacteriana. O médico determina a viabilidade da antibioticoterapia a partir do quadro clínico e dos exames: exame de sangue, proteína C reativa, procalcetonina. Portanto, queridos pais, você não deve jogar pelo seguro e dar um antibiótico ao seu filho nos primeiros dias da doença. Você pode machucá-lo muito.

Não faça uma tomografia computadorizada. “Lembre-se que a TC tem uma carga radiológica muito alta. É como fazer 30 radiografias ao mesmo tempo, alerta o especialista. – Além disso, você precisa ficar imóvel para uma tomografia computadorizada. Este procedimento é realizado para crianças em estado muito grave que estão no hospital. Se uma criança está sendo tratada em casa para o coronavírus, ela está com uma boa saturação, não faz sentido mandá-la fazer uma tomografia. Se o médico perceber que a saturação diminuiu, ouvir chiado, ele vai prescrever um raio-x. Se necessário - em duas projeções.

4. Como entender que uma criança com COVID-19 precisa ser levada com urgência ao hospital?

Agora toda família deveria ter um oxímetro de pulso - um aparelho que mostra o teor de oxigênio no sangue. Normalmente, em crianças, o aparelho deve apresentar 97-100%. “Para ter os indicadores certos, a criança deve ter as mãos quentes. Se estiverem frios, triture bem antes de medir, aconselha Ekaterina Shabelnik. – Meça também a saturação em dedos diferentes. Além disso, não se esqueça que alguns oxímetros de pulso não são projetados para medir a saturação em crianças. Deve estar nas instruções."

É possível entender mesmo sem oxímetro de pulso que existe um problema no sistema respiratório da criança - pela respiração rápida. Este é o sintoma mais óbvio de pneumonia. Você precisa contar a respiração quando a criança está dormindo ou em estado de calma. A unidade de conta é a inspiração-expiração.

Taxas de respiração para crianças em um minuto:

• Do nascimento aos dois meses - 60 unidades;
• De 2 a 12 meses - 50 ou menos;
• De um ano a 5 anos - 40 e menos;
• Dos 5 aos 12 anos - 30 unidades ou menos.

Em uma ambulância, de acordo com Ekaterina Shabelnik, você precisa entrar em contato se:

• saturação abaixo de 92%;
• a frequência respiratória da criança está acima de 60 unidades;
• seus lábios, o triângulo circunlabial e suas unhas ficaram azuis;
• temperatura abaixo de quarenta, o que é muito confuso;
• mente confusa,
• dor forte;
• vômito indomável;
• fezes esverdeadas, espumosas e fétidas com secreção sanguinolenta.

5. Como ajudar uma criança em casa se sua saturação caiu ou ela está sufocando?

Como escrevemos acima, com a doença de coronavírus, as crianças costumam ter laringite. Para ser justo, deve-se notar que eles também ocorrem com outras doenças virais.

A laringite é caracterizada por um ataque noturno quando a criança respire pesadamente. E você precisa saber como dar-lhe os primeiros socorros. “A Associação Americana de Pediatria desenvolveu suas regras”, diz Ekaterina Shabelnik. O especialista disse o que fazer neste caso.

1. Se a criança estiver deitada, é preciso colocá-la de forma que o corpo fique na vertical.
2. Abra uma janela, deixe entrar ar fresco. Se estiver calor lá fora, ligue o ar condicionado ou abra a geladeira e leve a criança até ela para que ela respire o ar frio. Você pode dar a ele água fria para beber ou tomar sorvete.
3. Na ausência de dinâmica positiva no estado geral da criança e aumento das manifestações de insuficiência respiratória, medicamentos devem ser usados. Se houver nebulizador em casa, é necessário inalar com um medicamento que alivie o inchaço das cordas vocais. Por exemplo, Pulmicort. Se não estiver lá, então - "Prednisolona" na forma de um supositório retal. Relembramos que não necessita de se automedicar, contacte o seu pediatra.

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