Olá! Sou médico há 21 anos. Meu nome é Georgy Olegovich Sapego. Neste artigo, vou falar sobre a fosfatase alcalina.
A fosfatase alcalina é uma enzima encontrada no fígado, ossos e intestinos. Na verdade, essas são várias enzimas semelhantes ao mesmo tempo. Eles sabem como separar o fosfato de moléculas diferentes, e são melhores nisso em um ambiente alcalino. Até agora, não descobrimos exatamente para que servem essas enzimas.
Dentro do fígado, a fosfatase alcalina está envolvida no trabalho do trato biliar. Nos intestinos, ajuda as bactérias a coexistirem pacificamente conosco. Sem fosfatase alcalina, o intestino pode ficar inflamado. A fosfatase alcalina também está envolvida na construção dos ossos.
Na maioria das vezes, a fosfatase alcalina é determinada para detectar colestase, ou seja, uma violação do fluxo biliar.
Antigamente, pensava-se que a fosfatase alcalina era literalmente despejada de um fígado danificado na corrente sanguínea. Então eles decidiram que o fígado doente simplesmente não conseguia lidar com a remoção da fosfatase alcalina do sangue. Atualmente, acredita-se que a estase biliar faz com que o fígado sintetize mais fosfatase alcalina. Portanto, seu nível no sangue aumenta.
Na faixa etária de 15 a 50 anos, a fosfatase alcalina é maior nos homens do que nas mulheres.
Em crianças, a fosfatase alcalina às vezes aumenta de maneira imprevisível. Isso geralmente é devido ao crescimento ósseo e isso é normal.
Em pessoas com mais de 60 anos de idade, a fosfatase alcalina é uma vez e meia maior do que em jovens. Além disso, em homens mais velhos, entra na corrente sanguínea a partir do fígado e, em mulheres mais velhas, a partir dos ossos.
Em mulheres grávidas, a fosfatase alcalina pode ter o dobro do valor normal. Neles, ele entra na corrente sanguínea pela placenta.
Aumento muito perceptível
É antes uma violação do fluxo de bile. Em cerca de 75% das pessoas com colestase, a fosfatase alcalina aumentará 4 vezes o valor normal.
Isso acontece quando os dutos biliares são bloqueados por uma pedra ou por um tumor. Se você se esforçar muito, poderá obter um sério aumento da fosfatase alcalina com hepatite alcoólica.
Aumento moderado
Se a fosfatase alcalina for menos de 4 vezes maior do que o normal, pode ser qualquer doença hepática.
Às vezes, esse aumento ocorre em membros da mesma família sem qualquer doença hepática. Tem algo a ver com genética.
Bem, por que tudo isso é necessário?
Se a fosfatase alcalina aumenta em todas as ocasiões, de que adianta? O fato é que às vezes a fosfatase alcalina aumenta isoladamente. Ou seja, nenhuma outra análise mostra nada ainda, e a fosfatase alcalina já "saiu". E pode ser sinal de uma doença hepática grave. Isso acontece, por exemplo, se uma pedra ou tumor bloquear apenas parcialmente o fluxo de bile.
Portanto, a determinação da fosfatase alcalina não será abandonada.
Nível baixo
Às vezes, a fosfatase alcalina está abaixo do normal. Isso acontece com a doença de Wilson (tenho um artigo separado sobre essa doença), com diminuição da função tireoidiana, com anemia maligna, com falta de zinco.
Fosfatase alcalina não hepática
Mais frequentemente, ele entra na corrente sanguínea a partir dos ossos. Isso acontece após fraturas, com vários tumores nos ossos, um aumento na função das glândulas paratireoides.
Fosfatase alcalina intestinal
Muitas vezes aumenta após a ingestão de alimentos gordurosos. Isso acontece com membros da mesma família. Se após o jejum a fosfatase alcalina diminuía, então isso era definitivamente devido aos intestinos.
O que fazer com a fosfatase alcalina elevada?
Mulheres grávidas não se importam muito. O restante das pessoas é solicitado a evitar comer e são testadas novamente.
Se, junto com a fosfatase alcalina, outros indicadores semelhantes aumentarem, então a matéria está em colestase. Depois disso, o fígado continua a ser examinado.
Se apenas uma fosfatase alcalina aumentou, então é mais provável que seja nos ossos. Então, eles começam a procurar por algo que possa destruir ossos.
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