O conflito Rhesus é uma incompatibilidade imunológica do sangue de uma mulher grávida e de um feto. Essa gravidez requer monitoramento cuidadoso e exames adicionais. Por que o conflito Rh é tão perigoso e o que deve ser feito para evitar complicações?
Tal gravidez, via de regra, ocorre com várias complicações, para cuja prevenção é importante prevenir o conflito imunológico a tempo com a ajuda de administração de imunoglobulina anti-Rho (D). Por que é perigoso?
Quais são as complicações do conflito Rhesus
- a ameaça de interrupção da gravidez;
- hipóxia fetal;
- anemia;
- pré-eclâmpsia;
- síndrome de intoxicação;
- nascimento prematuro;
- doença hemolítica;
- morte fetal intrauterina.
O que é doença hemolítica e por que é perigosa? Uma das complicações perigosas da incompatibilidade do sangue da mãe e da criança de acordo com o fator Rh ou grupo sanguíneo é doença hemolítica do feto e do recém-nascido A doença hemolítica ocorre em 3-6% dos casos, entre imunoconflitos gravidez. Nesta doença, o sangue da mãe se mistura com o sangue do feto. Os anticorpos formados no corpo da mulher entram no sangue do feto através da placenta e destroem os glóbulos vermelhos, o que leva à intoxicação da criança com os produtos da degradação da hemoglobina.
A doença hemolítica do recém-nascido tem três formas:
- ictérico - o aumento da bilirrubina, que aparece como resultado da destruição dos glóbulos vermelhos, pode causar danos às células cerebrais, surdez, paralisia cerebral e atraso no desenvolvimento da criança. Isso acontece se a bilirrubina aumentar para valores criticamente altos. Esta forma de HDN é manifestada pela icterícia da pele e membranas mucosas do recém-nascido. Esta é a forma mais comum de doença hemolítica.
- anêmico- indica um baixo nível de hemoglobina e hematócrito. Manifesta-se pela palidez excessiva da pele do recém-nascido. Ocorre em 10-20% dos casos.
- edematoso- a forma mais perigosa de HDN, tem a maior percentagem de mortes. Esta forma de HDN é evidenciada por anemia, hidropisia (acúmulo de líquido na cavidade abdominal), derrames pleurais (acúmulo de líquido na cavidade pleural).
Por que o conflito Rh é perigoso para uma mulher? O conflito de rhesus não representa nenhum perigo para o corpo feminino, as únicas complicações podem surgir em caso de morte intra-uterina do feto, repleta de processos inflamatórios.
Tratamento e prognóstico.O tratamento e o curso da doença dependem da forma e gravidade da HDN. Nas formas leve e moderada, após o tratamento, as crianças crescem e se desenvolvem da mesma forma que seus pares. Com um nível de bilirrubina de 257-342 micromol / l ou mais, 1/3 das crianças pode apresentar desvios no desenvolvimento neuropsíquico. A anemia pode persistir por vários meses. Crianças com distúrbios do sistema nervoso central requerem supervisão médica cuidadosa por um neurologista, oftalmologista e pediatra. Recém-nascidos com doença hemolítica não são vacinados no hospital.
Prevenção.Para a prevenção do conflito Rhesus durante a gravidez, é obrigatório determinar o grupo sanguíneo e o Rhesus no momento do registro.
Ao registrar uma mulher com Rh negativo, é imprescindível se informar:
- Você já teve uma transfusão de sangue anterior?
- se houve abortos, abortos espontâneos;
- se as crianças nasceram com tal doença.
Uma mulher com Rh negativo, em caso de aborto espontâneo ou abortado, deve receber uma injeção de imunoglobulina anti-Rhesus dentro de 72 horas.
Além disso, as mulheres grávidas passam regularmente por exames de sangue para anticorpos Rh. No caso de aumento rápido, a mulher precisa de tratamento com anti-D-globulina (anti-Rhesus).
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