Uma tempestade de citocinas é uma reação mortal na qual você precisa ir ao hospital com urgência. Quando e em quem se desenvolve? Que provas devo fazer para não perder o seu início?
A situação com o coronavírus na Ucrânia continua tensa. O país bateu recordes de internações hospitalares nos últimos dias. De acordo com as observações dos médicos, não só os pacientes dos grupos de risco são internados nos hospitais, mas também os jovens sem maus hábitos e doenças crônicas. Cada vez mais, uma das razões para a hospitalização é uma tempestade de citocinas - uma violenta resposta inflamatória do corpo em resposta ao vírus covídeo. Não responde ao tratamento em casa e, se você atrasar a hospitalização, pode terminar em morte. Um médico e um blogueiro nos contaram como entender o início de uma tempestade de citocinas e quais testes podem verificar isso. Taras Zhiravetsky.
O que é uma tempestade de citocinas
Com uma tempestade de citocinas, a temperatura cai fora da escala em 40 graus / istockphoto.com
Um fenômeno como a tempestade de citocinas é conhecido na medicina há muito tempo. Esta é uma resposta imune patológica (ou seja, muito violenta) a qualquer doença. Em resposta à entrada do vírus no corpo, ele começa a liberar citocinas - substâncias que provocam inflamação e, portanto, dão um sinal de que uma resposta imunológica é necessária. Normalmente, pela "ponta" das citocinas, as células imunológicas entram na "batalha" e neutralizam a infecção. Mas às vezes acontece que muitas citocinas são produzidas. Por causa disso, a imunidade falha e começa a infectar tudo, inclusive as células do próprio corpo.
Uma tempestade de citocinas pode ser uma reação a várias doenças: ela "acompanha" gripe, pneumonia, sepse e intervenções cirúrgicas. Até recentemente, raramente era visto em pacientes com coronavírus. No entanto, agora, de acordo com Taras Zhiravetsky, ele se tornou um dos "companheiros" freqüentes das linhagens Delta e Delta +.
Um dos principais perigos da tempestade de citocinas em covid é seu rápido e rápido desenvolvimento. “Ao mesmo tempo, há uma nuance: até o 6-7º dia de doença, tudo pode parecer muito bom”, observa Taras Zhiravetsky. - O paciente pode baixar a temperatura, não sentir falta de ar ou outros sinais de um curso grave da doença. No dia 7-8, a situação piora acentuadamente: o paciente começa a sufocar, surge uma fraqueza severa, a temperatura sobe para 39-40 graus. No 9º dia, a saturação cai, e a pessoa tem que ser internada com urgência em um hospital ”.
Como reconhecer uma tempestade de citocinas
Uma queda na saturação de oxigênio é um dos sinais de uma tempestade de citocinas em covid / istockphoto.com
O principal sinal do início de uma reação é uma forte deterioração do bem-estar. Uma tempestade de citocinas com covid é caracterizada por uma alta temperatura, que é muito difícil de ser eliminada, falta de ar, confusão, dor no peito, a saturação cai abaixo de 95. Se você ou alguém de sua família apresentar esses sintomas, chame uma ambulância imediatamente. Em casa, uma tempestade de citocinas não pode ser tratada, alerta Taras Zhiravetsky.
“Mesmo se por algum milagre você conseguir um concentrador de oxigênio, os medicamentos que vão nomear um médico de família em casa, não vai ajudar a superar o processo inflamatório e melhorar o quadro paciente ",- diz o médico.
O grupo de risco para o desenvolvimento de uma tempestade de citocinas geralmente inclui pessoas com patologias do sistema imunológico ou imunidade enfraquecida. Na maioria das vezes, ele é enfraquecido devido à idade - em idosos e crianças com menos de 12 anos de idade. No entanto, Taras Zhiravetsky diz que hoje mesmo os jovens são hospitalizados com tal reação. Entre eles estão atletas, adeptos de um estilo de vida saudável e até mesmo aqueles vacinados contra a cobiça com duas doses da vacina.
Como "prever" uma tempestade de citocinas
A análise de CRP ajudará a prever o desenvolvimento de uma tempestade de citocinas / istockphoto.com
É impossível evitar uma tempestade de citocinas, mas pode ser prevista, disse o especialista. Um dos marcadores de uma resposta inflamatória aguda no corpo é considerado um nível elevado de proteína c reativa. Normalmente, uma análise de CRP é feita a fim de determinar se uma infecção bacteriana se conectou ao vírus. Porém, no caso do coronavírus, pode ser um sinal de que uma pessoa começará a "tempestade".
“É muito importante aqui passar na análise corretamente”, observa Taras Zhiravetskiy. - No início da doença, o nível de PCR pode diferir ligeiramente da norma (5 unidades). No entanto, a tempestade de citocinas não começa imediatamente, mas uma semana após a infecção. Portanto, eu recomendo fazer uma análise para o CRP no 6-7º dia de doença, e então, se houver essa oportunidade, depois de mais alguns dias, para rastrear a dinâmica. Se a análise mostrou que seu nível de CRP excede 50 unidades, você está em risco. Certifique-se de notificar o seu médico de família sobre isso. "
A análise para CRP hoje não é o motivo da hospitalização. Além disso, com base em seus resultados, o diagnóstico de "tempestade de citocinas" não é feito. Portanto, você não deve chamar imediatamente uma ambulância e exigir que um carro seja enviado para você.
“É uma espécie de prognóstico de complicações. Com base nos resultados da análise, o médico de família pode entender que senão hoje, amanhã a saturação de oxigênio do paciente cairá e ele precisará procurar vaga no hospital ”, - diz Taras Zhiravetsky.
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