Em 90% dos casos, o cálcio aumenta no sangue devido às glândulas paratireoides ou a um tumor maligno.
Devido ao que, em princípio, sobe
O cálcio flutua no sangue e pode ser absorvido pelos ossos ou eliminado na urina. Se entrar na corrente sanguínea mais rápido do que sair, sua concentração no sangue aumentará.
Nossos ossos não são tão sólidos como se poderia pensar. Dentro dos ossos, essa fervura ocorre constantemente quando o cálcio é depositado e, ao mesmo tempo, é lavado do outro lado. E se os ossos se dissolvem mais rápido do que o normal, o cálcio no sangue pode aumentar.
E também acontece que o cálcio é muito bem absorvido pelos intestinos. Bem, isto é, todos nós podemos tentar comer laticínios e verduras, mas em algum ponto o cálcio desses produtos de repente começa a penetrar muito bem na corrente sanguínea.
Ou algo dentro de nós diz aos rins para não drenar cálcio para a urina, mas para deixá-lo no sangue. E ele obedientemente permanece no sangue.
Normalmente, nenhum desses mecanismos funciona, mas vários de uma vez. Por exemplo, se você se comer demais com vitamina D (como fazemos em todas as etapas), a vitamina D irá forçar o cálcio do intestino para o sangue e vai arrancá-lo dos ossos.
Não fiz reserva. A vitamina D retira o cálcio dos seus ossos. Ou seja, a principal tarefa da vitamina D é manter o nível de cálcio no sangue. Se houver vitamina D em excesso, ele, como aquele proverbial idiota que foi forçado, terá dificuldade em puxar o cálcio dos intestinos para o sangue. E quando as possibilidades de extrair cálcio dos intestinos para o sangue se esgotarem, ele estupidamente começará a extrair qualquer cálcio que possa alcançar no sangue. Inclusive de ossos.
Hiperparatireoidismo
No hiperparatireoidismo, ainda mais mecanismos diferentes aumentam simultaneamente o nível de cálcio no sangue. Lá, as glândulas paratireoides geralmente enlouquecem e derramam o hormônio da paratireoide na corrente sanguínea. Esse hormônio ataca em todas as frentes. Retira cálcio dos ossos, aumenta sua absorção nos intestinos, evita que os rins excretem cálcio na urina, mas ao mesmo tempo força os rins fazer muitas formas ativas de vitamina D, que diferem da vitamina D comum, assim como um soldado profissional das forças especiais difere de um recruta urgente serviço.
Resumindo, o cálcio pode ser aumentado no sangue de várias maneiras. Na maioria das vezes, isso ocorre com hiperparatireoidismo e tumores malignos.
Causas simples de níveis elevados de cálcio, como ingestão excessiva de suplementos de cálcio ou diuréticos tiazídicos, são menos comuns.
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Aproximadamente 20-30% dos pacientes com neoplasias malignas têm cálcio no sangue. Na maioria das vezes, os cânceres de mama, rim, pulmão ou mieloma são os culpados.
Existem três mecanismos diferentes neste caso:
- o próprio tumor secreta uma proteína relacionada ao hormônio da paratireóide;
- metástases tumorais simplesmente corroem o osso, de onde o cálcio é derramado;
- o tumor pode secretar metabólitos ativos de vitamina D, que normalmente deveriam ser produzidos pelos rins.
Proteína relacionada ao hormônio da paratireóide
Se um paciente com câncer começou a aumentar o cálcio no sangue, então, com uma probabilidade de 80%, o problema é essa proteína.
A proteína relacionada ao hormônio da paratireóide é produzida em diferentes locais do nosso corpo. É claro que se um tumor é capaz de produzi-lo, então, por sua natureza maligna média, ele produzirá muito.
Essa proteína foi chamada de relacionada por um motivo. Se você olhar de perto, ele se assemelha ao hormônio da paratireoide, que é produzido pelas glândulas paratireoides. Por causa dessa semelhança familiar, a proteína relacionada ao hormônio da paratireoide é capaz de se sentar nos mesmos receptores do hormônio da paratireoide. E ele ainda consegue torcer algo lá. Ou seja, esse parente distante pode retirar cálcio dos ossos e impedir que os rins excretem o cálcio do sangue. Como resultado, o cálcio se acumula no sangue em quantidades frenéticas.
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