Pessoas com doenças autoimunes, como artrite reumatóide e lúpus, costumam ter uma variedade de infecções perigosas. Isso se deve à própria doença ou ao tratamento com medicamentos imunossupressores. Eles seriam vacinados, mas surgem dificuldades.
Os pacientes reumatológicos podem morrer facilmente de influenza ou pneumonia pneumocócica. Especialistas em reumatologia avançados já perderam a voz, explicando que tais pacientes devem ser vacinados. Mas os pacientes, por algum motivo, muitas vezes acabam não sendo vacinados.
Às vezes, os médicos atendentes no terreno são estranhos, e às vezes os próprios pacientes são desmamados.
Em teoria, esses pacientes deveriam ser vacinados antes de começarem a suprimir sua imunidade com medicamentos especiais. Isso é especialmente importante para vacinas vivas como sarampo e rubéola. Em pessoas imunocomprometidas, essas vacinas sozinhas podem causar doenças. Se uma pessoa ainda não foi colocada em circulação por um reumatologista, isso leva cerca de 2 a 4 semanas para ser vacinada com uma vacina viva.
Grávida
Parece que você e eu conversamos uma vez sobre vacinas vivas que não são prescritas para mulheres grávidas. Porque a imunidade deles não é muito boa. Durante a gravidez, o sistema imunológico é deliberadamente suprimido pelo corpo da mulher, para que, no calor do momento, não faça nada à criança. Portanto, mesmo um vírus enfraquecido pode ser perigoso para eles.
Vacinas mortas
Na verdade, vacinas mortas, como pneumocócica e influenza, os pacientes reumatológicos podem receber sem levar em conta as drogas imunossupressoras.
Rituximab
Se você realmente precisa ser vacinado corretamente, terá que seguir as regras. Alguns medicamentos reumatológicos podem interferir especificamente no efeito da vacina. Por exemplo, o próprio medicamento rituximabe para a artrite reumatóide ataca os linfócitos B, que produzem anticorpos. Ou seja, a vacina não funcionará. Porque geralmente é por causa dos anticorpos que as pessoas são vacinadas. Se uma pessoa conseguiu ser vacinada menos de 2 semanas antes do rituximabe, então os anticorpos podem não ser esperados.
Adjuvantes
Esses são aditivos nas vacinas que devem irritar deliberadamente o sistema imunológico para que ele responda melhor à vacina. Acredita-se que tais adjuvantes sejam prejudiciais aos pacientes reumatológicos. Isso influencia a escolha da vacina.
Vacina da gripe
Três ou quatro componentes do vírus da gripe são adicionados lá, mas mesmo uma coisa tão poderosa é geralmente bem tolerada, e a doença reumatológica sofre.
Metotrexato
Eles bicaram meu cérebro sobre ele. Poderoso e popular. Melhor, é claro, ser vacinado duas semanas antes do metotrexato. Mas mesmo com o metotrexato, você também pode obter muitos benefícios da vacina.
Brevemente falando
Se a vacina não tiver adjuvante, ela não prejudicará os pacientes reumatológicos.
Se a vacina for morta, mesmo com um monte de componentes dentro, é bem tolerada por pacientes reumatológicos.
A maioria dos agentes reumatológicos reduz o efeito das vacinas, mas não fundamentalmente.
A única exceção é o rituximabe. Ele apenas suprime deliberadamente a produção de anticorpos por sua natureza mesquinha.
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