Olá! Sou médico há 21 anos. Meu nome é Georgy Olegovich Sapego. Este artigo contém perguntas e respostas sobre o colesterol.
Questão: E o que faz com que as lipoproteínas de baixa densidade se depositem nos vasos sanguíneos? Eles não são adiados para todos. O que torna os vasos "ásperos" ou "perfurados"?
Resposta: Este não é um processo mecânico. O colesterol não é depositado. Ele é arrastado por células imunológicas. Se algo está errado na parede do vaso, então as células são puxadas para cima e trazem o colesterol com elas. Fora de ordem - não é uma rachadura ou um buraco, mas sim um espessamento da parede. Às vezes, o espessamento ocorre em locais onde o sangue circula, e às vezes sem motivo aparente.
Questão: Ou seja, as células imunológicas fazem o seu trabalho (necessário?), Trazem o colesterol, e todo o enorme exército de médicos está fazendo de tudo para evitar que esse colesterol chegue lá? E eles não sabem por que há um distúrbio na parede do vaso?
Resposta: As células imunológicas são estranhas à direita e à esquerda. Às vezes, eles destroem as válvulas do coração, às vezes adiam o colesterol. Como eles arrastam o colesterol para a parede vascular, ninguém se beneficia. As teorias são diferentes, mas não facilita para nós. A história de como lidar com um ataque cardíaco ou derrame é baseada em estatísticas. Se, com determinados resultados de testes, você for tratado de uma determinada maneira, a probabilidade de morrer será menor. Se não for tratada, a probabilidade de morrer é maior. Pessoalmente, não me importo com teoria. Hoje haverá uma teoria, amanhã outra. O principal é que morrem menos pessoas.
Questão: Por que os jovens têm ataques cardíacos? Também colesterol nos vasos?
Resposta: Colesterol hereditário, gula com fumo, fumo com uso de qualquer proibido. Normalmente, uma dessas combinações pode levar um homem a um ataque cardíaco aos 30 anos.
Questão: Qual é o dano do óleo de palma?
Resposta: O óleo de palma é menos prejudicial na composição do que a manteiga de cacau ou a manteiga de coco. E se o fabricante cagou na manteiga, a culpa é do fabricante, não do dendê.
Questão: Você pode esclarecer a rapidez com que a aterosclerose se desenvolve com colesterol alto? Mês? Ano? Cinco anos? E como pode se manifestar antes de um ataque cardíaco?
Resposta: A aterosclerose começa a se formar na infância. De colesterol alto e pressão alta, ele se desenvolve mais rápido. Ele se manifesta de maneiras diferentes. Onde o fluxo sanguíneo é bloqueado, ele se manifestará lá. Às vezes, angina de peito, às vezes dor nas pernas, às vezes a cabeça funciona pior. As pessoas mais velhas começam a procurar problemas.
Questão: Então, isso é uma loteria? E o problema é mais sobre imunidade do que colesterol alto?
Resposta: O problema é o colesterol alto. As síndromes hereditárias são raras. Normalmente, o problema é a ingestão excessiva de gordura. A imunidade apenas prepara o terreno. Os rudimentos e brotos da aterosclerose aparecem lá. Então tudo vai mal devido à pressão alta e níveis elevados de colesterol. Tanto isso como outro estimula dramaticamente estes... brotos ou rudimentos de aterosclerose. Isso não é uma loteria, mas um risco. Isso pode ser calculado. Ou seja, é bastante previsível. Existem métodos de prevenção para cada nível de risco. Isso é o que faz um cardiologista. Existem exceções quando as pessoas com colesterol alto vivem até 100 anos, mas é melhor não pensar nelas, porque previsivelmente as pessoas morrem em lotes por volta dos 60 anos.
Questão: Mas e o fato de que apenas 20% do colesterol máximo é produzido a partir dos alimentos?
Resposta: Cerca de 20% é uma bicicleta comilão popular. O colesterol em nosso corpo pode ser encontrado em qualquer célula, e o fígado o produz a partir de qualquer coisa. Somente quando uma pessoa tem alto risco de ataque cardíaco, o colesterol dos alimentos é limitado a 300 mg / dia. Isso afeta a sobrevivência.
Questão: Se o fígado produz colesterol a partir de qualquer coisa, então por que a restrição do colesterol nos alimentos afeta a sobrevivência?
Resposta: Porque agora existe uma indústria desenvolvida de alimentação de gordura saturada e gordura trans para os consumidores. O pior de tudo são os gastadores. A gordura saturada não é muito melhor. Todos eles aumentam o nível de "colesterol ruim". O colesterol em experimentos matou apenas pacientes diabéticos. E também contribuiu para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Ataques cardíacos ou derrames causados por ele não aumentaram visivelmente, então os americanos retiraram a indicação de 300 mg por dia de suas recomendações. A ideia foi pega e começou a comer ovos. Os cardiologistas europeus não eliminaram essas restrições e deixaram o limite de 300 mg (os europeus não são piores do que os americanos). Os nutricionistas afirmam que quem come muito colesterol com ele, come muita gordura saturada e gorduras trans e, portanto, morre. Ao mesmo tempo, nutricionistas americanos dizem que os ovos são BARATOS e alimentos saudáveis. Mas quantos deles você pode comer, ninguém diz com certeza. Cada publicação reitera que os ovos são BARATOS e ajudarão os pobres a serem fortes (quase literalmente dizem isso). Na verdade: aqueles que comem muito colesterol por algum motivo têm um ataque cardíaco, embora o próprio colesterol no experimento não esteja totalmente claro.
Questão: Como você se sente sobre a teoria do Dr. Atkins? Ele escreve em seus livros que "o colesterol alimentar é inofensivo".
Resposta: Como teoria, e eu estou. É possível e até necessário comer gorduras. Apenas a gordura saturada deve ser inferior a 7%, o colesterol inferior a 300 mg por dia e as gorduras trans o mínimo possível. As recomendações oficiais de especialistas são escritas com sangue. E eles devem ser acreditados.
QuestãoQuem pode ser convencido pela simples negação sem provas?
Resposta: As evidências são estatísticas sobre mortes por ataques cardíacos ou derrames. Especialistas analisam estatísticas e oferecem recomendações. Sempre haverá pessoas que seguem as recomendações e pessoas que não seguem as recomendações. Esta é a seleção natural.
