Olá! Sou médico há 21 anos. Meu nome é Georgy Olegovich Sapego. Neste artigo, contarei mais sobre o óxido nítrico.
Era uma vez o óxido nítrico considerado um poluente do ar que é produzido quando o combustível é queimado. Então, em meados dos anos 80 do século passado, eles descobriram que nosso próprio corpo produz constantemente óxido nítrico. E sem ela de forma alguma. Já discutimos isso em um artigo sobre nitratos no suco de beterraba. Você pode ler o link abaixo.
Portanto, dentro de nossos pulmões, o óxido nítrico também faz muitas coisas úteis. Ele dilata os vasos sanguíneos e brônquios, faz os cílios microscópicos na superfície do trato respiratório balançarem de maneira organizada e remover todo tipo de sujeira e sujeira.
O óxido nítrico pode ser encontrado no ar exalado e sua concentração lá será diferente entre pessoas saudáveis e doentes.
De onde vem o óxido nítrico
Quando começaram a estudar esse negócio, não entenderam imediatamente de onde vinha. Presumiu-se que o óxido nítrico entra no ar exalado pelos seios paranasais, porque ali seu nível está fora da escala. Ele rola - isso é mais do que 1000 ppb.
Deve-se notar aqui que a concentração de óxido nítrico no ar expirado é medida em partes por bilhão (partes por bilhão) e é lida como "xixi-xixi"
Então, os cientistas suporam que tirariam amostras de ar com um sensor especial diretamente dos brônquios e obtiveram valores confiáveis para a concentração de óxido nítrico.
Asma brônquica
Na asma brônquica, o óxido de nitrogênio no ar exalado se torna maior do que em pessoas saudáveis. Não está totalmente claro se isso é útil para uma pessoa doente ou não, mas o fato permanece.
Alguém diz que o óxido nítrico relaxa a musculatura lisa da parede brônquica e tem efeitos antiinflamatórios. Alguém acredita que o óxido nítrico pode ser convertido em outros compostos de nitrogênio que escaldam os brônquios e, ao contrário, provocam inflamação.
E aqui estão os eosinófilos
Já discutimos em dois artigos os eosinófilos e a inflamação que eles causam. Às vezes, os eosinófilos estão associados a alergias e às vezes provocam outros tipos de inflamação nos brônquios. A asma brônquica está frequentemente associada a eosinófilos.
Os eosinófilos liberam uma grande quantidade de produtos químicos cáusticos que queimam os brônquios, queimam os nervos e causam espasmos nos músculos da parede brônquica.
Toda essa desgraça é acompanhada pela liberação de óxido nítrico. Acontece que o óxido nítrico é uma espécie de marcador de inflamação eosinofílica nos brônquios. E isso geralmente acontece precisamente com asma brônquica.
Quais são as opções:
- Se o nível de óxido nítrico no ar expirado estiver abaixo de 25 ppb em um adulto ou abaixo de 20 ppb em uma criança menor de 12 anos, podemos supor que não há inflamação eosinofílica nos brônquios.
- Se o nível de óxido nítrico no ar expirado estiver acima de 50 ppb em um adulto ou acima de 35 ppb em uma criança, podemos supor que haja inflamação eosinofílica nas vias aéreas.
- Métricas intermediárias podem significar qualquer coisa. Teremos que pensar.
- Se os níveis de óxido nítrico aumentam em 20% ou 25 ppb (20 ppb em uma criança), pode-se dizer que a inflamação aumenta.
- Se o nível de óxido nítrico estava acima de 50 ppb e depois diminuía em 20%, pode-se dizer que a inflamação diminuiu.
- Se o nível de óxido nítrico estava abaixo de 50 ppb e depois diminuía em 10 ppb, pode-se dizer que a inflamação diminuiu.
- Se uma pessoa asmática tem níveis de óxido nítrico acima de 50 ppb, ela não controla sua asma, não é tratada adequadamente ou está trapaceando.
Na verdade, o nível de óxido nítrico no ar expirado pode depender da idade, sexo, doenças concomitantes, fumo. Tudo isso é complexo e não há padrões rígidos e rápidos. Mesmo com um resfriado comum, o óxido nítrico pode pular e cair a zero após três semanas. Em qualquer caso, a análise é interessante e muito se espera dela.
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