Se você deseja que alguém meça a pressão arterial com um tonômetro mecânico, precisa seguir as regras. Alguns deles são perdidos e esquecidos até mesmo pelos cardiologistas. Tratará de medir a pressão arterial sistólica com os dedos.
Depois de sentar o paciente à mesa e colocar o manguito do tonômetro em seu ombro, você precisa decidir até que ponto bombear o bulbo. Você bombearia para que horas? Até 200 milímetros de mercúrio ou mais? Ou inferior?
Insuficiência ausculta
O fato é que, ao medir a pressão arterial com o próprio ouvido, ocorre o chamado mergulho auscultatório.
Isso significa que as mesmas batidas no estetoscópio podem começar a 180 milímetros de mercúrio, depois desaparecer a 165 e aparecer novamente apenas a 140. Se aumentarmos para 160 em tal situação, não ouviremos nada. Então, a batida começará em 140, e teremos o maior prazer em escrever em um pedaço de papel. E a pressão sistólica era, na verdade, 180 milímetros de mercúrio.
Existe uma diferença fundamental entre 180 e 140. Aos 180 anos, você não consegue levantar pesos e praticar esportes.
É por isso que o manguito do tonômetro é inflado apenas 30 milímetros de mercúrio acima da pressão sistólica.
A pressão sistólica pode ser determinada com os dedos no pulso:
- encontre o pulso,
- bombeie a braçadeira,
- observe quando o pulso desapareceu (esta é a pressão sistólica),
- bombear mais 30 milímetros de mercúrio,
- comece a sangrar o ar e escute com seu ouvido.
Onde sentir
Nas recomendações oficiais, muitas vezes é aconselhável apalpar a artéria braquial exatamente no local onde o fonendoscópio é aplicado. Menos comumente, é aconselhável verificar o pulso na artéria radial (no punho).
Pessoalmente, gosto de verificar o pulso. Primeiro, é assim que você pode pegar a pseudo-hipertensão, da qual falamos no último artigo. Em segundo lugar, alguns monitores mecânicos de pressão arterial são projetados desta forma, a membrana do fonendoscópio já está costurada à braçadeira no lugar certo. Não é muito conveniente colocar o dedo sob ele para medir o pulso.
Você fez isso? Pergunte ao seu médico.
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