Olá! Sou médico há 21 anos. Meu nome é Georgy Olegovich Sapego. Neste artigo, falarei sobre um bloqueio cardíaco que pode doer.
Existe um sistema condutor no coração. Por meio desse sistema, os impulsos elétricos são direcionados para diferentes partes do coração e fazem com que se contraiam. Às vezes, há um problema no sistema de condução denominado bloqueio.
O bloqueio retarda a propagação dos impulsos elétricos. Mas nem sempre isso é assustador, porque as próprias células musculares do coração são capazes de conduzir impulsos elétricos. Os impulsos evitarão o bloqueio e o coração se contrairá. Só haverá um ligeiro atraso na contração de certas partes do coração.
Bloqueio de ramo esquerdo
Seu feixe faz parte do sistema de condução cardíaca. Se ocorrer um bloqueio de ramo esquerdo, o ventrículo esquerdo do coração se contrairá com um pequeno atraso.
O bloqueio do ramo esquerdo é claramente visível no ECG. Ocorre em cerca de 1% da população. Em jovens, raramente é encontrado bloqueio do ramo esquerdo do feixe.
Se o bloqueio do ramo esquerdo de His apareceu no contexto de doença isquêmica do coração, infarto do miocárdio ou inflamação do músculo cardíaco (miocardite), então isso é ruim. Este é um sinal de dano cardíaco grave.
Há também um bloqueio funcional inofensivo do ramo esquerdo do feixe, quando, devido a uma queda brusca frequência cardíaca, algumas partes do coração literalmente não têm tempo para conduzir os impulsos necessários por caminho.
Às vezes, esse bloqueio funcional pode persistir por um curto período de tempo, porque o coração parece "esquecer" como conduzir corretamente os impulsos elétricos. Então, tudo isso é restaurado rapidamente.
Quando o bloqueio não é sentido
Se um jovem tiver um bloqueio no ramo esquerdo do feixe e não sentir, isso não afetará sua vida de forma alguma.
Pessoas mais velhas com esse bloqueio têm maior probabilidade de morrer, mesmo que não estejam preocupadas.
Quando o bloqueio dói
Às vezes, o bloqueio do ramo esquerdo é doloroso. Dizem isso quando a pessoa não tem doença coronariana, ataque cardíaco e tudo mais. Existe uma história separada. Estamos falando de pessoas sem doenças cardíacas, que têm apenas um bloqueio.
Esta é uma situação muito confusa. É geralmente aceito que a dor está associada à falta de sincronia nas contrações dos ventrículos do coração. Isso raramente acontece, portanto, ainda não existem tratamentos estritamente aprovados.
Essa coisa foi descoberta pela primeira vez em 1946. Essas pessoas têm dor no peito durante o esforço, que pode ser acompanhada por falta de ar ou tontura. A dor desaparece poucos minutos após o término da atividade física.
Essa dor é difícil de tratar. A medicação geralmente não funciona e, se funcionar, os efeitos colaterais são mais preocupantes do que a própria dor.
Essas pessoas precisam implantar um marca-passo artificial.
Geralmente, é necessário um marcapasso para pessoas cujo coração, em alguns momentos, não se contrai. No caso de um bloqueio doloroso do ramo esquerdo do His, o marca-passo artificial irá estimular apenas uma parte específica do coração no momento certo. Ao mesmo tempo, os ventrículos do coração se contraem de maneira amigável e nada incomodará a pessoa.
Até agora, eles não decidiram exatamente como manipular o marcapasso, então muito vai depender do entusiasmo e da qualificação do médico. Nunca vi um paciente assim com um marca-passo já instalado.
O bloqueio doloroso do ramo esquerdo é difícil de distinguir da doença arterial coronariana e é raro. Portanto, não espere que, se algo doer em seu peito, não seja assustador.
Doença isquêmica do coração, infarto do miocárdio e outras coisas desagradáveis das quais você pode morrer são mais comuns. Se você sentir uma forte dor no peito devido ao esforço físico e continuar por vários minutos, chame uma ambulância.
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