Endocrinologista com 24 anos de experiência fala sobre o mais recente estudo de cientistas russos
Obesidade nunca uma doença. É sempre acompanhada de inflamação do tecido adiposo e síndrome metabólica. síndrome metabólica, para simplificar, este é um monte de condições dolorosas - hipertensão, níveis elevados de glicose e colesterol no sangue, etc. Nos homens, na maioria dos casos, deficiência de testosteronae são frequentemente prescritos terapia de reposição de testosterona (TRT).
E há um ponto interessante.
Como a obesidade afeta a testosterona
A obesidade aumenta a atividade da enzima aromatase (CYP19A1). Esta enzima converte a testosterona em estradiol (condicionalmente o principal hormônio masculino para o principal hormônio feminino). E quando a atividade da aromatase aumenta, a testosterona começa a ser processada excessivamente em estradiol.
Aquilo é uma pessoa pode ter uma produção normal de testosterona, mas não é suficiente, pois esse hormônio “corre” para outro hormônio
. Também pode ser deficiência de testosterona.De qualquer forma, se você usar testosterona de fora, adicionamos recursos à aromatase, que, com o aumento da atividade, a destilará no hormônio feminino condicional estradiol.
Pareceria um círculo vicioso.
Como escolher um medicamento de testosterona
O que fazer?
Procure a terapia de reposição de testosterona que aumentará significativamente a testosterona e não aumentará tanto os níveis de estradiol.
Nós da clínica da Universidade Estadual de Moscou decidimos ver como as diferentes formas de testosterona funcionam.
Pegamos 60 histórias de casos e realizamos uma análise retrospectiva.
Os pacientes usaram as seguintes preparações de testosterona:
- gel de testosterona 1%-50 mg (verde nos gráficos),
- injeções de uma solução oleosa de undecanoato de testosterona 25%-1000 mg em 4 ml (azul),
- gonadotrofina coriônica humana (hCG), em média na dose de 2000 UI-2 vezes por semana (azul).
O que vimos?
1. Todas as drogas levaram a um aumento significativo nos níveis de testosterona total, mas os níveis suprafisiológicos (ou seja, muito maiores que os naturais) foram alcançados nos grupos de injeção de hCG e em maior extensão no grupo de injeção de testosterona. undecanoato.
Pode-se concluir que o mais fisiológico e suave é o uso do gel.
2. O nível de estradiol (que, como lembramos, é convertido da testosterona através da aromatase) também foi o mais alto no grupo do undecanoato de testosterona - 1000 mg. Era esperado.
Altas doses de testosterona podem ajudar a tratar a obesidade?
Também decidimos confirmar ou refutar a teoria generalizada de que altas doses de testosterona levam à perda de peso, principalmente devido à diminuição da quantidade de tecido adiposo.
Avaliamos as mudanças que ocorreram em pacientes que tomaram TRT dentro de 6 meses.
Durante este tempo, todos os grupos experimentaram:
- alterações de peso
- índice de massa corporal (IMC),
- circunferência da cintura (OT),
- circunferência do quadril (OB),
Mas essas mudanças foram significativas e positivas apenas no grupo de gel de testosterona a 1%.
Outras drogas não confirmaram que a testosterona alta de alguma forma afeta o tratamento da obesidade.
Do autor
Devo dizer que não tínhamos interesse comercial neste estudo.
Eu uso todas as variantes do TRT em minha prática e é extremamente importante para mim, assim como para outros cientistas e clínicos, ter informações objetivas, mesmo que sejam diferentes da opinião de outros pesquisadores.
Claro que 60 pacientes não é a maior amostra, mas essa informação merece atenção, e seria ótimo fazer essa análise em um grupo grande de pessoas.
Porque - veja acima: na obesidade, quanto mais testosterona, menos testosterona...
Este é um paradoxo tão triste...
Seu Doutor Pavlova
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