Por que uma criança tosse e quando a tosse pode ser um sintoma perigoso

A tosse infantil é um sintoma que pelo menos preocupa os pais. No período de outono-inverno, essa preocupação evolui para ansiedade e, no contexto de um aumento na incidência de cobiça, pode muito bem atingir um estado de pânico. No entanto, “nem todas as tosses são criadas iguais” e nem todos precisam de tratamento específico. Como distinguir uma tosse viral comum de condições realmente graves, vale a pena usar um nebulizador para ARVI, e quando um raio-X é necessário para um diagnóstico correto, disse o famoso pediatra e blogueiro médico Sergey Butry.

Por que uma criança tosse: classificação dos motivos

Para qualquer tosse, é altamente recomendável mostrar a criança ao médico / istockphoto.com

Assim que a criança começa a tossir, todo o espectro das doenças infantis "de menos para mais" passa pela cabeça da mãe. SARS, bronquite, laringite, falsa garupa, pneumonia e uma dúzia de outras condições que requerem tratamento intensivo imediato. Na verdade, os pediatras dizem que 70% das tosses infantis são causadas por infecções virais sazonais. E Sergey Butriy compartilha sua classificação de razões, compilada com base em muitos anos de experiência em observação:

Em primeiro lugar entre as razões - todos os tipos de resfriados, que são acompanhados por nariz escorrendo. Provoca o chamado "gotejamento nasal posterior". Simplificando, a secreção nasal desce pela parte posterior da laringe, irritando os receptores da tosse. Além disso, este grupo de razões inclui doenças virais como bronquite simples (não complicada por obstrução), traqueíte, laringite (com e sem crupe)

Em segundo lugar entre as causas de tosse em crianças de 1,5 a 7 anos está a bronquite obstrutiva

Em terceiro lugar - tosse psicogênica ou nervosa (esta é uma manifestação tique nervoso, que pertence ao grupo dos transtornos de tiques vocais)

Quarto lugar ocupa pneumonia (inflamação dos pulmões)

Em quinto lugar entre as causas da tosse infantil asma brônquica.

Antes de suspeitar de qualquer um dos motivos acima, certifique-se de levar seu filho para uma consulta com um pediatra. É muito difícil "reconhecer" independentemente a causa da tosse de uma criança pelo som ou pela intensidade. Com certeza absoluta, um pai pode identificar apenas uma tosse psicogênica. Possui características muito típicas:

• o estado geral da criança não piorou (ausência de temperatura, coriza, coceira ou erupções na pele)
• a tosse é curta e aguda, mais parecida com uma tosse (geralmente de 1 a 3 espasmos de tosse por vez)
• a criança tosse apenas quando acordada; em um sonho, a tosse não o incomoda
• durante o dia, a tosse não aparece regularmente: às vezes pode nem incomodar a criança, mas pode se intensificar durante o estresse ou frustração

Às vezes, os pais podem identificar de forma independente uma tosse alérgica (embora não esteja na lista das causas mais comuns, também ocorre em crianças). As características deste tipo de tosse: começa sem sintomas óbvios de ARVI, tem uma longa curso (mais de três semanas), acompanhado de coceira no nariz, espirros, vermelhidão e leve inchaço membrana mucosa. Além disso, no contexto de uma tosse alérgica, a criança pode desenvolver erupção na pele ou conjuntivite.

Como é uma tosse viral em uma criança

A tosse viral tem seu próprio curso e dinâmica característicos / istockphoto.com

A tosse viral comum em uma criança é bastante típica. Começa imediatamente ou alguns dias após o aparecimento de outros sintomas da doença (febre, dor de garganta, congestão nasal, coriza). A tosse aumenta rapidamente, enquanto os pais podem ouvir as mudanças em seu caráter. Nos primeiros dias, o paciente está preocupado tosse seca. Então fica "úmido" e mais intenso. Por alguns dias, a criança tosse muito e por muito tempo, com aumento da secreção de escarro. Então, a cada dia, os solavancos da tosse diminuem e a criança se recupera. Todo o processo leva duas (raramente três) semanas.

As suspeitas do médico podem ser causadas por situações em que não há dinâmica, e a criança "congelou" na fase de tosse seca ou úmida. Se a tosse durar mais de uma semana sem melhora, a criança precisa passar por testes adicionais. Sergei Butriy aconselha, neste caso, a passar num exame de sangue geral, uma análise do conteúdo da proteína C reativa no sangue e também a fazer um raio-X dos pulmões.

Além disso, não descarte a chamada tosse "residual". Às vezes, parece aos pais que a criança já passou por todas as fases da doença e está se recuperando. Nesse caso, já está passando a primeira, segunda, terceira semana e a criança ainda está com tosse. Além disso, pode incomodar o paciente (por exemplo, interferir em seu sono). Sergey Butriy enfatiza: depois de passar o pico de intensidade, a tosse pode permanecer por uma ou no máximo duas semanas. Ao mesmo tempo, deve haver uma tendência clara de queda. Caso contrário, não perca tempo e faça exames.

Quando você precisa fazer um raio-x ao tossir

Raios-X de seus pulmões só devem ser tirados conforme orientação de um médico / istockphoto.com

Não vale a pena levar a criança para um raio-x e tirar uma foto dos pulmões "por precaução" por conta própria. Observe que este não é um ácido ascórbico, mas uma exposição à radiação muito real do corpo de uma criança. Sergey Butriy lembra que o raio-X é uma ferramenta adicional de diagnóstico, mas não a principal. E há indicações claras para isso que qualquer médico conhece.

O primeiro é a suspeita de pneumonia (quando o médico, ao ouvir, nota respiração ofegante nos pulmões e forte falta de ar). O segundo é o derrame pleural (acúmulo excessivo de líquido no espaço pleural ao redor dos pulmões). Também pode haver suspeita de corpo estranho, colapso, enfisema ou destruição do pulmão. Em alguns casos, o médico pode pedir um raio-x para descartar tuberculose (se a criança estiver preocupada com uma tosse excessivamente prolongada).

Um nebulizador pode ajudar a tossir?

O nebulizador só deve ser usado em certos casos / istockphoto.com

Um nebulizador é um dispositivo médico necessário para fornecer medicamentos à laringe ou brônquios. Ou seja, onde o notório "fique com Lugol", xaropes para tosse ou sprays comuns não chegarão. Uma indicação direta para o uso de nebulizador em casa é bronquite obstrutiva, laringite com estenose laríngea e asma brônquica. Mesmo com bronquite comum, não complicada por obstrução, não há necessidade de nebulizador. E com a tosse "fria" usual, as inalações não fazem sentido algum.

No entanto, agora uma em cada três famílias tem um nebulizador. E se for, você precisa usá-lo. Muitos pais no consultório do pediatra perguntam diretamente quais inalações uma criança pode fazer. Se você realmente deseja, mas não há indicações diretas para o uso de um nebulizador, Sergei Butriy aconselha "respirar" com soro fisiológico comum. Hoje não há evidências da utilidade desse procedimento para uma tosse viral comum, mas também não haverá nenhum dano para a criança.

A principal coisa que você definitivamente não deve fazer com um nebulizador é borrifar medicamentos sem receita médica. Não coloque anti-sépticos, expectorantes, decocções caseiras de ervas e ainda mais soluções de óleo ali. Essa inalação não pode ajudar, mas apenas prejudicar a criança - por exemplo, causar obstrução brônquica ou até provocar edema pulmonar.

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