Existe uma dose segura de álcool durante a gravidez? Que distúrbios o álcool causa no feto? O que é síndrome fetoalcoólica e como ajudar uma criança com esse diagnóstico
Segundo as estatísticas, 40% das mulheres consomem álcool durante a gravidez. Não estamos falando de embriaguez sistêmica, mas muitas pessoas se permitem uma taça de vinho ou cerveja nos feriados. Na Internet, você pode encontrar conselhos médicos de que um gole de álcool "fraco" no segundo ou terceiro trimestre não fará mal ao feto. No entanto, nenhum dos conselheiros menciona as deficiências que podem realmente ocorrer em uma criança. Existem muitas dessas violações e, juntas, podem provocar a síndrome do álcool fetal (SAF) em um bebê. O que é, como se manifesta e como você pode ajudar essas crianças, diz Olga Bolshova, chefe da organização pública "Crianças com FAS - isso diz respeito a todos nós"
O que é síndrome alcoólica fetal
O álcool durante a gravidez causa defeitos fetais / istockphoto.com
Todo mês de setembro, ginecologistas e pediatras de todo o mundo lembram que o álcool durante a gravidez pode causar sérios defeitos no desenvolvimento do feto. Setembro é o mês de divulgação das informações sobre a SAF, ou Síndrome do Álcool Fetal. É o transtorno do espectro do álcool fetal (FASD) mais grave. Este é um diagnóstico que a criança terá de enfrentar ao longo da vida.
Em diferentes países, as estatísticas de aparecimento de crianças com SAF são diferentes. Na América, por exemplo, nascem 2-3 crianças a cada 1000 crianças com este diagnóstico. Na África do Sul, existem 45 dessas crianças por 1000, e nos países eslavos (Rússia, Ucrânia, Bielo-Rússia), de acordo com algumas fontes, de 20 a 30. Ao mesmo tempo, esses números são muito subestimados - em primeiro lugar, porque muitas mães nem sabem desse diagnóstico. Enquanto isso, se você identificar antes dos 6 anos, problemas no desenvolvimento da criança podem ser corrigidos com aulas especiais.
Quais fatores aumentam o risco de desenvolver FAS
Não existe uma dose segura de álcool durante a gravidez / istockphoto.com
Objetivamente: quanto mais e mais frequentemente uma mulher grávida bebe álcool, maior é o risco de a criança sofrer alterações irreversíveis no desenvolvimento. O etanol atravessa a placenta e inibe a síntese de DNA e RNA no feto. Por causa disso, o processo de formação do esqueleto e dos órgãos internos é interrompido na criança, o desenvolvimento do sistema nervoso e do cérebro fica mais lento.
Ao mesmo tempo, os especialistas dizem que beber durante a gravidez é como uma loteria: você nunca sabe quanto álcool pode causar distúrbios no feto. Algumas mulheres conseguem beber ocasionalmente, moderadamente (por exemplo, uma vez a cada mês), e em alguns casos, uma taça de vinho é suficiente para o desenvolvimento de defeitos fetais gravidez.
Dose segura de álcool durante a gravidez, não, enfatiza Olga Bolshova. O uso de qualquer quantidade a qualquer momento pode levar à formação de FASD ou FAS no feto. Portanto, não apenas uma mulher grávida, mas mesmo aquela que está planejando uma gravidez, deve eliminar completamente o álcool de sua vida.
Como os distúrbios fetoalcoólicos se manifestam
Em alguns casos, uma criança com FASD pode ser identificada por sinais externos imediatamente após o nascimento. Como o álcool afeta a formação do esqueleto, esses bebês geralmente nascem com peso corporal reduzido. Eles podem ter pronunciado microcefalia (uma pequena cabeça no contexto de um atraso no desenvolvimento do cérebro). E também existem certas características da estrutura do rosto.
Sinais faciais de síndrome do álcool fetal em crianças / istockphoto.com
No entanto, também acontece que os sinais externos não são óbvios. E ao perceber que algo está errado com a criança, a mãe inicia o processo de seu desenvolvimento. Distúrbios alcoólicos fetais primários (que são causados por defeitos congênitos na estrutura e função do cérebro) incluem:
- Funções motoras: estranheza e falta de jeito, fraco desenvolvimento das habilidades motoras gerais e finas, dificuldades com tarefas que exigem destreza dos dedos (na infância, isso é desenhar, em uma idade mais avançada, escrever)
- Funções executivas: organização muito fraca, pensamento estreito e incapacidade de aplicar alguma experiência na prática, problemas com relações de causa e efeito e a implementação de tarefas atribuídas, falta de autodisciplina
- Esfera cognitiva: percepção deficiente e processamento lento de informações, problemas de memória e compreensão do significado das palavras, distração, nível de QI de cerca de 60 unidades (retardo mental)
- Área comportamental: transtorno de conduta persistente ou recorrente (déficit de atenção e hiperatividadetranstorno de oposição, transtorno do sono, transtornos depressivos e de ansiedade)
- Esfera social: idade imaturidade, ingenuidade, credulidade, franqueza, falta de medo de estranhos, verbosidade e comunicação superficial e superficial
Se você ignorar essas ligações, em uma idade mais avançada elas podem se tornar uma plataforma para o desenvolvimento de doenças secundárias em uma criança, avisa Olga Bolshova. Isso se manifesta por meio de comportamento impulsivo, falta de vontade de aprender, baixa auto-estima, problemas para escolher amigos, reações desafiadoras-agressivas, "síndrome de vítima" ou comportamento sexual inadequado. É cada vez mais difícil para essa criança se controlar: ela pode sair de casa, ir para a prisão ou cometer suicídio.
Como ajudar uma criança com diagnóstico de SAF
Crianças com FAS terão que se adaptar à vida neste mundo / istockphoto.com
Um neurologista ou psiquiatra pode fazer um diagnóstico de FAS com base em todos os distúrbios acima. Nesse caso, a criança pode ter que se submeter a uma série de exames adicionais. É importante ir na direção certa aqui, porque muitas vezes essas crianças são enviadas para ressonância magnética e genética. No entanto, especialistas afirmam que a ressonância magnética para FAS não mostra nenhuma alteração significativa, e o geneticista apenas levantará a mão na sua visita, porque não se trata de uma doença genética.
Os exames que vão trazer significado real incluem ECG e ultra-som do coração. Afinal, os danos cerebrais costumam ser combinados com danos ao músculo cardíaco. Além disso, essas crianças costumam ter várias lesões do sistema músculo-esquelético (por exemplo, não fechamento do palato, subdesenvolvimento do maxilar inferior, síndrome da medula espinhal fixa), portanto, a consulta será necessária ortopedista. Além disso, as crianças com SAF têm um sistema autônomo imaturo: muitas vezes são expostas ao calor e ao frio, e os padrões vasculares são perceptíveis na pele.
Tendo identificado os problemas fisiológicos, os pais dessa criança devem aprender como lidar com eles. Ao mesmo tempo, não se esqueça de que as crianças com SAF precisam principalmente de adaptação psicológica a este mundo. Olga Bolshova enfatiza: o desenvolvimento de doenças secundárias pode ser evitado se o diagnóstico correto for feito aos 6 anos de idade e a terapia corretiva for iniciada
Os pais precisam fazer cursos apropriados que irão ensiná-los como construir um relacionamento adequado com um filho. Na criação e educação de crianças com SAF, é muito importante focar em seus pontos fortes, não criticá-los por “atraso” ou “letargia”. Estudar aqui pode ficar em segundo plano, mas seria bom escolher um professor que saiba e saiba como apoiar crianças com um diagnóstico semelhante. Mas a principal tarefa da família deve ser o desenvolvimento na criança daquelas qualidades e traços de caráter que no futuro a ajudarão a levar uma vida independente ou semi-independente.
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