E por que eles pararam de prescrever para insônia
Meu caro colega, médico-sonologista Alexander Kalinkin, o melhor especialista em sono da Rússia, chefe Centro de Medicina do Sono clínica universitária da Universidade Estadual de Moscou, diz que raramente recorrem a tratamento da insônia com melatonina. E é por causa disso.
A melatonina foi originalmente descrita como hormônio do sono. A produção desse hormônio aumenta drasticamente ao anoitecer, quando o sol se põe, atinge o pico duas horas depois de adormecer e diminui por volta das 5 da manhã.
Hormônio da noite
Mas agora é absolutamente certo que este não um hormônio do sono, mas um hormônio noturno. Dá um sinal ao corpo de que a noite chegou.
Qual é a diferença?
Como sabemos, à noite nosso corpo entra em um modo de operação completamente diferente. Isso não é apenas uma mudança na respiração, na pressão sanguínea, mas também na atividade do genoma, na produção de proteínas e hormônios. Alguns genes desligam, outros ligam. A liberação de muitos hormônios está claramente associada ao sono, mesmo com fases específicas do sono.
A melatonina é produzida por um sinal da parte anterior do hipotálamo. Este é nosso relógio biológico central, os carrilhões principais. Eles recebem informações sobre a mudança do dia e da noite e desencadeiam a produção de melatonina.
A tarefa desse hormônio é transmitir a todas as células do corpo que é necessário passar para o modo noturno. Além disso, a permeabilidade da melatonina é incrível - ela pode passar por todas as membranas e agir diretamente no genoma.
A melatonina está sendo estudada muito ativamente, existem até revistas científicas inteiras dedicadas a ela e avaliações de seu uso em várias doenças.
E, embora haja muitas informações, os dados são muito ambíguos.
Ajuda algumas pessoas a adormecerem, outras não.
O que sabemos exatamente sobre a melatonina?
Que os jovens têm uma alta produção total de melatonina, enquanto os idosos não.
Portanto, em alguns países, a melatonina é recomendada para pessoas com mais de 55 anos de idade como o tratamento de escolha para a insônia. Este é um medicamento de longa ação, vendido estritamente com receita médica. Isso não é algo que está em qualquer farmácia ou loja de suplementos dietéticos.
Existem tentativas de usar a melatonina para várias patologias - derrames, isquemia, diabetes mellitus tipo 2.
Mas em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 seu uso é proibido por ser uma doença auto-imune e a melatonina ser um imunomodulador.
Isso significa que não pode ser usado para outras doenças autoimunes - por exemplo, tireoidite?
A resposta é, novamente, vaga.
Existe apenas uma proibição clara sobre o diabetes mellitus tipo 1.
Raramente usamos melatonina em nosso laboratório do sono.
Porque hoje existem mais de 80 patologias do sono diferentes, e com um alto grau de probabilidade, isso simplesmente não vai ajudar.
Com certeza pode ser recomendar quando jetlag, é bom para aliviar o jet lag.
Seu Doutor Pavlova
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