Hoje uma história sobre a conexão entre asma e refluxo gastroesofágico tocou alguém até o sabugo. As pessoas exigem uma explicação lógica de como o broncoespasmo consegue provocar a própria azia. Eu explico.
Primeiro, com dificuldade para respirar, a pressão no peito pode cair. Intratorácico. Bem, como se estivéssemos sugando refrigerante de um copo com um canudo. Você já apresentou?
Agora imagine que o canudo é nosso esôfago e extraímos ácido do estômago através dele. O significado é quase o mesmo. Se você inspirar com força, essa pressão negativa no peito puxará o ácido do estômago para o esôfago. Lá, pode causar azia.
Em segundo lugar, em pessoas com doença pulmonar crônica, o tórax costuma estar inchado e os pulmões cheios de ar. Por causa disso, o diafragma não se move bem e muitas vezes empurra para baixo no estômago. Ela aperta o estômago como uma espinha. Como resultado, o ácido é expelido do estômago como uma espinha. Para o esôfago.
Em terceiro lugar, não existe um mecanismo totalmente claro quando o próprio broncoespasmo provoca relaxamento do esfíncter esofágico inferior.
Bem, isto é, o estômago não precisa se esforçar muito para jogar ácido no esôfago. Se a polpa muscular entre o estômago e o esôfago relaxar, o ácido propriamente dito salpica alegremente para o esôfago.
E por alguma razão obscura, o broncoespasmo faz com que o esfíncter esofágico inferior relaxe.
Rumores dizem que isso se deve a algum tipo de reflexo. Mecanorreceptores dentro dos brônquios ou em outras partes dos pulmões sentem broncoespasmo e formam uma ponte em algum lugar. Como resultado, o ácido é derramado no esôfago.
Pelo que eu entendi, ninguém estudou essas nuances em detalhes, mas o fato é que o broncoespasmo não depende apenas do refluxo, mas também controla o próprio refluxo. Eles têm um relacionamento tão difícil lá.
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