Olá! Sou médico há 21 anos. Meu nome é Georgy Olegovich Sapego. Neste artigo, falarei sobre a imunidade coletiva na difteria.
A ideia da impossibilidade de imunidade coletiva no caso da difteria surgiu, ao que me parece, de um país vizinho, onde não havia vacina. É fácil se confundir aqui, porque com a difteria não é o bacilo da difteria em si que é perigoso, mas sua toxina. A toxina é terrivelmente venenosa. Pessoas morrem disso.
As crianças são vacinadas contra a difteria desde tenra idade e os adultos a cada 10 anos.
A peculiaridade da vacina é que ela ensina nossa imunidade para combater a toxina. A imunidade produz anticorpos que bloqueiam a toxina. Bem, o próprio bacilo da difteria pode morrer ou pode sobreviver. Eles não a perseguem muito.
E então uma ideia tão dolorosa apareceu. Algumas pessoas acham que, assim, não é preciso se vacinar, porque a imunidade contra bactérias não é é produzido, e em caso de doença no hospital eles ainda injetam um soro mágico e bloqueiam toxina.
Explicar
Além do bacilo da difteria, que secreta a toxina, também existem bactérias que não secretam a toxina. Eles podem ter uma dor de garganta comum ou algo semelhante. As pessoas podem carregar bactérias perigosas com uma toxina e não muito perigosas sem uma toxina. Essas bactérias podem ser secretadas por humanos e infectar outras pessoas. Você e eu sabemos como viver em paz com várias irmãs desses bastões de difteria.
Se você vacinar uma grande parte da população, a bactéria com a toxina desaparecerá lentamente. Eles são substituídos por outros semelhantes, mas não perigosos. É um fato. Ou seja, se as pessoas vacinarem adequadamente as crianças e a si mesmas, as bactérias venenosas irão embora. Esta é a mesma imunidade de rebanho.
Por que eles estão indo embora?
No caso da difteria, os mecanismos de imunidade de rebanho são complexos. A explicação mais simples é cuspir filmes nojentos da garganta de um doente. Quanto mais as pessoas ficarem doentes, mais chances de que pedaços de carne com difteria voem para fora delas, mais pessoas ao redor cuspirão e mais a infecção se espalhará.
Se as pessoas são vacinadas, não ficam doentes, não tossem pela garganta, não infectam outras pessoas e não sustentam a população bacteriana.
Outra explicação é mais complicada. Acredita-se que a vacinação contra a difteria aumenta o nível geral de imunidade e o corpo lida melhor com as bactérias.
A próxima explicação é ainda mais complicada e envolve bacteriófagos.
Bacteriófagos são vírus que atacam exclusivamente bactérias. Eles, como os vírus que conhecemos, estão embutidos no DNA dessas bactérias. O truque é que os bacteriófagos não se reproduzem apenas com a ajuda das bactérias, mas também podem tirar algo das bactérias. Às vezes, eles obtêm informações sobre a toxina das bactérias.
Se esse bacteriófago atacar uma bactéria inofensiva, pode transmitir a ela uma receita secreta de uma toxina perigosa. Acontece que o venenoso bacilo da difteria não apenas se reproduz, mas também envia cartas a seus parentes com instruções detalhadas sobre como fazer a toxina.
Se muitas pessoas são vacinadas contra a difteria, então, por algum motivo, há mais bactérias que não são suscetíveis aos bacteriófagos. Varas de difteria maléficas não podem enviar cartas a parentes; elas se encontram sem o apoio de parentes e estão morrendo lentamente. Isso deixa as pessoas com bactérias inofensivas.
As vezes eles voltam
Aqui precisamos esclarecer algo. A vacina não cria imunidade contra o próprio bacilo da difteria. Se essa bactéria maligna for trazida do exterior, ela causará facilmente difteria em pessoas sem imunidade.
Dizem que isso aconteceu nos anos 80 em nosso país e nos anos 2000 entre os americanos. Em ambos os casos, estava associado aos combates no Afeganistão. Este é o local de nascimento da difteria, e os militares voltaram para casa com a infecção.
Acontece que existem duas razões para ser vacinado:
- A infecção pode ser transmitida a qualquer momento e você precisa estar pronto para isso.
- É preciso criar imunidade coletiva, e então a infecção não poderá mais viver em nossa casa.
Você toma a vacina contra difteria?
