Olá! Sou médico há 21 anos. Meu nome é Georgy Olegovich Sapego. Neste artigo, falarei sobre bisfosfonatos.
Os bisfosfonatos são medicamentos que previnem a degradação óssea. DENTRO histórias sobre cálcio já discutimos as células especiais que extraem cálcio dos ossos. Essas células destroem os ossos, mas às vezes o corpo precisa disso. Ele precisa fazer reparo ou remodelação óssea. Portanto, essas células não são prejudiciais, apenas às vezes fazem muitas coisas desnecessárias.
Com a osteoporose, o osso se dissolve e seria melhor se houvesse menos células. As células prejudiciais à densidade mineral óssea são semelhantes às dos castores. Eles roem osso pela periferia.
Se você imaginar castores roendo um osso, ele não se parecerá com dois troncos em vez de pernas. Não. Estes são registros microscópicos. Eles têm apenas alguns milímetros de comprimento. De dentro, as células em formação assentam em tal tronco e lentamente constroem osso. Lá fora, esse tronco está roído por células de castor.
Um osso comum em uma perna ou braço consistirá em muitos desses troncos microscópicos, nos quais algum tipo de movimento está constantemente acontecendo: algo cresce e algo se dissolve. Existem cerca de um milhão dessas toras em seus ossos agora.
Os logs são pequenos e são mais parecidos com correspondências do que logs. Você já viu pequenos modelos de casas, habilmente dobradas com muitos fósforos? É mais ou menos assim que o osso se parece. É constituída por uma rede complexa de pequenos elementos, cada um deles cheio de vida.
Os bisfosfonatos aderem à superfície óssea e interferem nas células do castor. Eles não permitem que o osso se dissolva, estrague essas células e elas morrem prematuramente. É assim que os bifosfonatos evitam que os ossos se quebrem.
Eles não são maus
Os bisfosfonatos não são um veneno que mata a todos. Não. Eles sabem como ser atenciosos. Os bisfosfonatos sufocam os castores que destroem os ossos, mas protegem e salvam as células em formação. Esses mesmos construtores que, ao contrário, acumulam massa óssea.
Ou com raiva?
Mas nem tudo é bom aí. Os bisfosfonatos impedem que os ossos se quebrem, mas também impedem que os ossos cresçam normalmente. Eles meio que congelam os ossos. E isso não é muito lucrativo.
Não é à toa que existem dois tipos de células nos ossos que fazem o trabalho oposto. Osso vivo não é uma pedra. Deve ser constantemente reconstruído.
Para que o metabolismo ocorra nos ossos, eles devem se dissolver, crescer e se fortalecer. Todos esses são processos diferentes que estão ocorrendo em um ritmo diferente. O osso pode se dissolver mais rápido. É por isso que existem problemas.
Violar mineralização
Assim, os bisfosfonatos congelam o osso em um estado. Depois disso, o osso não pode crescer normalmente, não pode se reparar normalmente e não pode se reconstruir normalmente. Isto é mau? É melhor do que apenas um quadril quebrado. Porque as pessoas mais velhas geralmente morrem de fratura de quadril.
Acontece que os bifosfonatos não permitem uma diminuição na densidade mineral óssea, mas a mineralização normal também é inibida.
Isso se deve à estrutura dos bisfosfonatos. Abelha são dois. Fosfonatos são compostos de fósforo. Ou seja, eles têm dois átomos de fósforo dentro deles. Devido ao fósforo, os bisfosfonatos são semelhantes ao nosso composto nativo pirofosfato. Este pirofosfato inibe a mineralização óssea. Ele é mau.
Os ossos normalmente contêm fosfatase alcalina (já conversamos sobre ela). A fosfatase alcalina decompõe o pirofosfato e os ossos se fortalecem milagrosamente. Mas a fosfatase alcalina não consegue lidar com os bifosfonatos. Portanto, eles impedem que os ossos se fortaleçam adequadamente. Não é muito útil, mas também não é muito assustador.
Portanto, os bifosfonatos salvam os idosos das fraturas, mas não acrescentam saúde. Esses avôs e avós não terão mais que pular.
Deve-se observar imediatamente que os bifosfonatos são usados para conter a destruição óssea no contexto de metástases de câncer. Aqui geralmente é necessário orar por bisfosfonatos, porque ninguém mais sabe como fazer isso.
Resumindo, são drogas sérias com vários efeitos colaterais que salvam vidas. Portanto, consulte sempre o seu médico e não se automedique.
