Após a história sobre serohepatitis muitos perguntam por que a dor se estende desde o diafragma até o ombro. Vou lhe contar uma outra história. Mais uma vez sobre o aluno.
Homem enviado para mim com um diagnóstico de miosite. Estudante parece infeliz. Ele estava pálido, com uma temperatura de 38, suores e respira.
Era de manhã. Durante toda a noite a ambulância levou o aluno a hospitais. Queixava-se de dor no pescoço e febre.
No modo de espera do hospital, ele encontrou uma grande quantidade de contagem de glóbulos brancos e decidiu que em algum lugar deve ser pus.
Sore pescoço examinado tanto o especialista relevante. Aconteceu que no hospital de dever pouco antes ampliando, e parecia simultaneamente departamento de otorrinolaringologia e purulenta cirurgia.
Purulenta cirurgião pus procurada no exterior pescoço e otorrinolaringologista - dentro. Nada que não encontrou, além de dor muscular severa acima da clavícula. Cirurgiões decidiu que não pus na área não. Leucocitose baixado para uma ceia tardia e enviou um aluno me para miosite deleite.
E então eu olhar para o aluno, e ele parece ruim. Guy cutuca-se no pescoço. E não apenas no pescoço e entre as pernas do músculo esternocleidomastóideo. Parecia que a imagem no livro.
Ele chamou o caso frenikus de sintomas. Frenikus - meio frênico. nervo frênico é executado a partir do diafragma em algum lugar entre as pernas do músculo esternocleidomastóideo. Se você virar a cabeça para o lado, este músculo vai apertar, e é fácil de encontrar.
Em casos de grave inflamação na íris pode obter pescoço doente. A inflamação pode ser um diafragma ou acima do diafragma.
Perguntei ao estudante, não está doente, se ele tinha um estômago. Ele diz que não está doente. Eu disse, ouvir ninguém seu tubo de volta. Descobriu-se que não estava escutando.
Esse é o cara a noite toda com uma febre montado em uma ambulância. Ele encontrou leucocitose, pegou dentro pescoço aberto e fora, mas não ouviu os pulmões.
O que você acha que eu o ouvi direito sob a omoplata? É isso mesmo! Reduzida ar e crepitação. Ele também foi o fortalecimento do tremor de voz. Pneumonia.
E o estudante voltou para a sala de emergência, mas em um hospital terapêutica.
Aqui está uma frenikus de sintomas. Talvez alguém vai vir a calhar.
