O suprimento de ovócitos é finito e diminui com a idade. Quando e quem precisa ser verificado, quanto custa a análise e o que fazer se houver poucos ovos? Respostas do reprodutor
Todos nós sabemos que engravidar é muito mais difícil com a idade. O pico das funções reprodutivas de uma mulher cai aos 25 anos e, depois disso, começa a declinar incontrolavelmente. Segundo as estatísticas, após os 40 anos, as chances de engravidar naturalmente são de apenas 7 a 10%. E isso se deve à quantidade e qualidade dos ovos. Esse indicador é individual para cada mulher e, além disso, cai ao longo de sua vida. Nos países ocidentais, recomenda-se verificar a partir dos 12 anos, enquanto na Ucrânia muitos nem sabem dessa possibilidade. Por que controlar seus ovos, quem precisa fazer isso e quando? Estas questões foram respondidas por um obstetra-ginecologista da mais alta categoria, reprodutologista e doutor em ciências médicas, médico chefe do Centro Médico "Ayvimed" Galina Strelko.
"Você não pode fazer um levantamento para uma célula-ovo"
A cosmetologia não vai parar o relógio biológico interno / istockphoto.com
O fato permanece. Mais e mais mulheres hoje se tornam mães após os 35 anos. Se antes essas mães eram chamadas de palavra ofensiva "velho", agora o parto depois dos 35 é considerado uma variante da norma. Por causa disso, muitas mulheres, por enquanto, não se preocupam absolutamente com suas funções reprodutivas. Especialmente aqueles que monitoram regularmente sua aparência e saúde. Afinal, mesmo na minha cabeça, não consigo lembrar que uma mulher ativa, vigorosa e cheia de força, a quem você parece não ter nem 30 anos, pode ter algum tipo de problema de fertilidade.
“Este é um problema bastante comum”, diz Galina Strelko. - O nível atual da cosmetologia torna possível atrasar a era Balzac em 15 anos. Todos os tipos de peelings, elevadores, botox ajudar uma mulher a parecer muito mais jovem do que sua idade. Esta é uma vantagem absoluta. Mas o despertador biológico está funcionando de acordo com o antigo padrão, e o processo de envelhecimento do corpo não para. Com todo o desejo, você não pode fazer um levantamento para os ovos. "
Nem todas as mulheres sabem que cada uma de nós "para o resto da vida" recebe um certo suprimento de óvulos. Sua maior concentração no corpo é observada não aos 18-20 anos de idade, mas aos 4 meses de (!) Desenvolvimento intrauterino. Em média, durante este período, o feto contém 7 milhões. oócitos. Então, seu número começa a diminuir. “A taxa de declínio no suprimento de oócitos (também chamada de reserva ovariana ou RR ovariana) aumenta dramaticamente após 37-38 anos. Se antes dessa época cerca de 1.000 deles desapareciam por ano, depois de 37,5 anos já eram 2.500 anuais. Em algum momento, acaba o fornecimento e a mulher entra na menopausa ”, diz Galina Strelko.
Como verificar seu estoque de ovos
Você pode verificar seu suprimento de óvulos com um exame de sangue / istockphoto.com
A menopausa também é um processo puramente individual. “De acordo com as estatísticas, a menopausa ocorre aos 50-52 anos mais ou menos um ano”, diz Galina Strelko. - Mas 10% das mulheres têm antes dos 45 anos e 1% das mulheres com menos de 40 anos. Em algumas, embora em uma porcentagem insignificante de mulheres, a menopausa pode ocorrer antes dos 30 anos. Quando nessa idade uma mulher vai ao ginecologista com uma violação do ciclo, ela é tratada para qualquer coisa: desde doença policística, hiperprolactinemia, mas não disso. Mesmo os médicos nem sempre acham que a menopausa pode ocorrer nessa idade.
Clímax para a mulher, é o mesmo que uma frase: depois de seu início, dificilmente ela conseguirá engravidar naturalmente e com seus próprios óvulos. As mulheres, via de regra, param de engravidar, já 7 a 10 anos antes do início da menopausa, alerta Galina Strelko. De fato, com a idade, não apenas o número de ovos diminui, mas sua qualidade também se deteriora. Enquanto isso, o início da menopausa não é tão difícil de “prever”: basta passar por um exame de sangue hormonal, que custa cerca de 400-500 UAH em nossos laboratórios.
“Esta análise é usada para avaliar a reserva ovariana de uma mulher”, explica Galina Strelko. - Chama-se AMH ou teste de hormônio anti-Mülleriano. Este é o hormônio que os folículos ovarianos produzem. Assim, por sua quantidade, podemos estimar indiretamente a oferta de óvulos e supor quando uma mulher terá menopausa. Para simplificar, qualquer coisa maior do que 2,5 é bom e qualquer coisa menor que 1 é ruim. Se uma mulher, mesmo aos 25 anos, de acordo com o resultado da análise, recebeu um indicador, por exemplo, 0,3, ela precisa fazer algo com urgência ”.
O que fazer se houver poucos ovos
Um teste AMG mostrará sua chance de engravidar por conta própria / istockphoto.com
Você pode avaliar sua reserva ovariana em qualquer idade. Por exemplo, nos países da Europa Ocidental e da América, as mulheres são aconselhadas a observar regularmente sua dinâmica, a partir dos 12 anos. Se, por vários anos, os médicos virem que o AMH está caindo, isso é uma indicação para congelar os óvulos. “Uma mulher que está interessada em suas funções reprodutivas deve definitivamente cuidar dessa questão”, diz Galina Strelko. - E quanto mais cedo ela fizer isso, melhor. Se o nível de AMH estiver baixo, você precisa começar a tentar engravidar ou guardar os óvulos para o futuro. "
No que diz respeito ao congelamento de ovos, também é melhor não esperar até os 40 anos. Afinal, com o tempo, eles perdem muito em qualidade, avisa nosso especialista. Fato comprovado: com a idade, as estruturas que garantem a correta separação dos cromossomos em um ovo fertilizado são rompidas. Falando figurativamente, essas estruturas "puxam" os cromossomos em diferentes direções. Quanto mais velha a mulher, pior as estruturas “puxam”, e os cromossomos são separados não de acordo com as regras, mas conforme necessário. Por causa disso, anomalias como Síndrome de Down ou outras anormalidades cromossômicas do feto. “Se levarmos nossa prática de fertilização in vitro, 80% dos embriões em mulheres com mais de 40 anos têm defeitos genéticos semelhantes”, enfatiza Galina Strelko.
Portanto, uma mulher deve se lembrar de duas coisas. A primeira é que a oferta de ovos é finita. E se por algum motivo, antes dos 35 anos, você não percebeu seus planos reprodutivos, você precisa fazer o teste de AMG (mas é melhor fazer isso antes dos 30 anos). Além disso - de acordo com os resultados: seja para relaxar um pouco, ou para planejar uma gravidez com urgência, ou para pensar em congelar seu estoque para o futuro. Para que depois dos 40 anos, quando ainda decide ter um filho, tenha ovos jovens e saudáveis, de boa qualidade e sem defeitos cromossômicos.
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